急性副鼻腔炎 子供
- 誘因・原因
- 上気道や鼻腔のウイルス感染に続発することが多いですが、急性副鼻腔炎を起こす原因の多くは細菌です。
- 病態
- 鼻の周囲にある骨には篩骨洞(しこつどう)、前頭洞(ぜんとうどう)、上顎洞(じょうがくどう)、蝶形骨洞(ちょうけいこつどう)という4つの空洞がありますが、これらを副鼻腔(ふくびくう)と呼んでいます。
- 副鼻腔炎は主にウイルス感染に続いて起こる、細菌による副鼻腔の二次感染です。
- 症状
- 発熱は37度の微熱から38度台まで様々です。
鼻汁は黄色膿性でにおいがあります。
通常は左右どちらかの副鼻腔に生じ、鼻をかもうとしてもうまくかめないことが多いです。
後鼻漏が湿った咳の原因になります。
頭が重く感じたり、頭痛を訴える場合もあります。
頬部が赤くなったり、腫れるのはかなり重症です。
まれに眼窩内や頭蓋内の合併症をきたすこともあります。 - 検査・診断
- 鼻鏡や小児用ファイバースコープなどで鼻内の観察を行います。
口腔内から後鼻漏がないか確認します。
細菌培養検査を行います。
どい耳鼻咽喉科(薬円台)でのCT検査をお勧めする場合もあります。
- 治療・薬
- ガイドラインに沿った治療を行います。
鼻汁吸引は重要です。
鼻処置や超音波ネブライザーで鼻副鼻腔の環境を整えます。
抗生剤や消炎剤の飲み薬を使用します。
- 家庭での注意点
- 小さなお子さんは、鼻をかめないので常に鼻をすするようになります。
また、痰のからんだような咳をしたり、寝ている時に鼻づまりのためいびきをかく場合もあります。
このような時は、早めにクリニックを受診し、慢性化しないように注意しましょう。
鼻をかむときは、片方ずつゆっくりとかみましょう。
鼻をかむのが難しいお子さんは、できるだけ自宅で吸引したり、医院で処置してもらいましょう。
- 受診前に自宅で痛みや熱が辛い時
- 夜間や休日などに受診できない時にひどく痛がったり、熱が辛らそうならば市販の解熱鎮痛剤を内服しましょう。
風邪症状があれば市販の風邪薬を内服しても良いでしょう。
- ※その後必ず耳鼻咽喉科を受診しましょう。