船橋市・八千代市の耳鼻科ならどい耳鼻咽喉科　船橋日大前クリニック

誘因・原因

喉頭蓋の細菌感染症です。

2～6歳ごろが好発年齢です。

病態

喉頭蓋に細菌感染による炎症がおきています。

症状

急に高熱が出ます。

のどをとても痛がり、ものを飲み込むときに痛がります。
その結果よだれが増えます。

検査・診断

小児用ファイバースコープやレントゲン・CTなどの画像検査で喉頭蓋の腫れを確認します。

鼻やのどの細菌培養検査を行います。

治療

軽症の場合は抗生物質やステロイドの飲み薬を投与します。

超音波ネブライザーでのどの浮腫みをとる薬液を吸入します。

家庭での注意点

経過が早く即治療を行わなければ窒息死する、という危険をはらんでいます。

中等症以上は連携医療機関にご紹介します。

誘因・原因

晩秋から冬に多く，パラインフルエンザウイルス，RS ウイルス，アデノウイルス，インフルエンザウイルス感染などが原因となります。

0-1歳が大半ですが3.4歳の保育園児でもみられます。

病態

炎症により声門下（声帯の下の部分）がむくんでいます。

子供は大人に比べて声門下がもともと狭いのでむくむと危険です。

症状

「ケンケン」とした犬の鳴き声のような咳をします。

「ヒューヒュー　ゼーゼー」と首のあたりから音がします。

ひどくなると肩で息をしたり、顔色が悪くなることがあります。

発熱なしのケースもあります。

検査・診断

小児用ファイバースコープでのどのむくみを確認します。

鼻やのどの細菌培養検査を行う場合があります。

治療

超音波ネブライザーでのどの浮腫みをとる薬液を吸入します。

炎症を抑える作用が強いステロイドホルモンを投与します。

中等症以上は入院して様子を見たほうがいいでしょう。

家庭での注意点

息をするところが腫れて狭くなっているので息が詰まって死亡する可能性がある病気です。

軽症といわれた場合も注意深く様子を観察してください。

呼吸状態が悪い時は救急外来を受診してください。

登園の目安

学校保健安全法が定める学校感染症ではありませんので出席停止期間は定められていません。

登園には医師による登園許可書（治癒証明書）は不要です。

咳の症状が消失し、全身状態がよくなれば登園可能です。

（参考）咳嗽に関するガイドライン

誘因・原因

口腔内の細菌が唾液の管を逆行し、耳下腺内に細菌が感染します。

耳下腺の管に異常があり、感染と炎症が生じやすくなっています。

他にはアレルギー、ウイルス、ストレス、むし歯などの要因が考えられています。

人にうつることはありません。

病態

耳下腺が細菌感染により炎症をおこしています。

症状

耳下腺部（耳の下）が腫れ、痛がります。

微熱を伴います。

何度も繰り返すのが特徴です。

検査・診断

耳下腺部を圧迫すると膿んだ唾液が出てきます。

細菌培養検査で口腔内の細菌を調べます。

超音波検査では特徴的な耳下腺内の画像を認めます。
※超音波検査が必要な場合はどい耳鼻咽喉科（薬円台）にご紹介いたします。

治療

抗生剤や痛み止めの飲み薬を投与します。

家庭での注意点

繰り返す場合でも徐々に回数が減ってきて、大人になると（１０歳ごろには）治ることが多いです。

口の中の雑菌から感染しますので、うがい、歯磨きを習慣づけましょう。

他人にうつることはありませんので、登校禁止にはなりませんが、おたふくかぜと見分けがつかないケースでは、学校は休んで様子を見る場合もあります。